Résumé
Les enfants naissent désormais dans l’environnement hyper-technicisé de l’hôpital, où les progrès de l’obstétrique et des soins néonataux mènent à une médicalisation sans précédent de la grossesse et de l’accouchement. Si celle-ci allège nombre des souffrances, elle en génère toutefois de nouvelles, alimentées des angoisses suscitées par la techno-médecine et par une organisation des soins qui souscrit aux impératifs du monde marchand avec lesquels l’hôpital doit composer.
Dans ce contexte, comment donner place aux interrogations qui accompagnent le temps de la naissance : sur le sens de la vie et de la transmission, sur l’amour et l’ambivalence, sur le rapport à la sexualité et au corps, sur la mort ? Ce livre rend compte de la volonté d’accueil et d’élaboration de ces questions. Privilégiant l’articulation entre l’hôpital et l’ambulatoire, il invite à dépasser les clivages institutionnels pour penser la continuité des vécus subjectifs. De nombreuses vignettes cliniques recueillies dans le cadre d’une pratique orientée par la psychanalyse montrent comment des dispositifs d’écoute et de soins, attentifs à ne pas éluder les questions, favorisent le devenir des parents et celui de l’enfant.
Caractéristiques
Sommaire
I – Travailler et se laisser travailler
II – Des lieux de naissance en transformation
Une médicalisation croissante
Entre technologie et culture
Le corps institué
Des dispositifs
Penser le corps humain
Manufactured Landscapes
III – Paroles de patients
Des rencontres
Risque et idéalisation, les deux portes d’entrée à la grossesse
Regard sur la vie fœtale et les liens prénataux
Avoir un projet de naissance
Pas de zéro de conduite
Différents modèles de soumission
Continuité et sécurité émotionnelle
Iatrogénéité de l’imagerie médicale
Modernes solitudes
Splendeurs et misères de l’hôpital
IV – C’est ça l’hôpital
Des rencontres
Un univers particulier
Ce que l’on fait subir au patient, ce que subit le soignant
Management et flux tendus
L’oubli de l’accouchement physiologique
Pour penser, circulez !
Parole et vie psychique
V – Le naître et le mourir
Un sandwich métaphysique
Effraction de la pensée
Le temps du récit
La naissance... traumatique ?
Théâtre de l’ambivalence
Le champ du symbolisé
VI – Un cocktail de représentations
Nouvelles technologies et procréation
Aux limites du représentable
Le voir et l’expérience du corps
À situations inédites, nouvelles représentations
La place du père, la place de l’homme
VII – Si loin de la santé mentale ?
Des naissances ordinaires, entre idéal et réalité
Entre réalité et fantasme, l’épaisseur de la vie psychique
Ambulatoire et hospitalier, des dispositifs à articuler
Premier détour clinique : pour une enveloppe matricielle
Second détour : tenir l’ambivalence entre nos mains
Troisième détour : accueillir la narrativité autour du bébé à venir
Entre cristal et fumée, du bébé prénatal au bébé de la réalité
VIII – Des traces indéchiffrables
Une prévention en santé mentale : la clinique du tout-petit
Séparation, rupture, continuité du sentiment d’exister
Penser la discontinuité, penser le bébé
IX – Dans la zone de balancement des marées
Plaidoyer pour les interstices
La génération
Renoncer, s’adapter, résister
Écrire
Bibliographie
Autour de l'auteur
Pascale Gustin est psychologue clinicienne et psychanalyste. Elle a travaillé durant vingt ans dans des services de maternité, de grossesse à risque, de néonatologie et d’aide médicale à la procréation. Elle exerce au sein du réseau de psychiatrie et de santé mentale de l’université de Louvain (service de santé mentale Le Chien Vert) et enseigne dans le cadre de la formation des sages-femmes ainsi que de la formation à la psychothérapie psychanalytique.
