Résumé
Le raisonnement médical est une démarche complexe qui répond à des constructions logiques variées et se déroule en grande partie à l'insu même du praticien. L'analyse des processus de pensée grâce auxquels le médecin praticien établit un diagnostic, formule un pronostic et prend une décision thérapeutique montre aussi la dimension du facteur incertitude omniprésent en médecine.
Caractéristiques
Sommaire
Introduction
I -- Les grandes étapes de la démarche médicale : Diagnostic, pronostic, thérapeutique -- Hippocrate et l’émergence de la médecine occidentale -- La révolution du xviie siècle -- La méthode anatomo-clinique au seuil du xixe siècle
II -- Le raisonnement diagnostique : Forme générale du raisonnement diagnostique -- La formulation des hypothèses -- L’évaluation des hypothèses -- L’information contradictoire -- Contributions de l’anamnèse de l’examen physique et des examens complémentaires au diagnostic -- Stratégies diagnostiques
III -- Application du raisonnement au pronostic et à la thérapeutique : Raisonnement et pronostic -- Raisonnement et thérapeutique -- Application d’un traitement à un patient particulier : la décision médicale
IV -- L’erreur de raisonnement : L’erreur causale -- L’erreur diagnostique -- La nature des erreurs cognitives -- L’erreur de raisonnement thérapeutique
V -- Les modes fondamentaux d’inférence : L’inférence par déduction -- L’inférence par induction -- L’inférence par abduction -- Abduction, déduction et induction -- L’inférence par analogie
VI -- La notion de causalité : Le concept de cause -- Cause et sens commun -- Les critères de causalité : une perspective historique -- Limites des critères de causalité -- L’inférence causale -- Corrélations et causes -- Causes et mécanismes -- L’explication des maladies comme exemplification d’un réseau causal
Conclusion
Bibliographie
Autour de l'auteur
Alain-Charles MASQUELET, membre de l'Académie de chirurgie, chirurgien orthopédiste à l'Hôpital Avicenne de Bobigny, est professeur à l'Université de Paris XIII
