Résumé
L’adolescence est l’aboutissement de la sexualité infantile, elle-même marquée par une phase de latence dans la seconde enfance. Elle se caractérise par l’accession à la sexualité génitale. Les transformations psycho-physiologiques de la puberté forcent le sujet adolescent à un véritable travail psychique de mise en représentation de ses pulsions sexuelles et de ses identifications post-œdipiennes. Parfois, ces processus s’expriment sur le mode concessionnel de type hystérique montrant l’existence de défenses psychonévrotiques.
L’analyse des débordements des mécanismes psychonévrotiques de défense conduisent au processus de démentalisation à forte valence désorganisatrice. Il peut être lié à une situation traumatique, à un investissement de sur-idéalisation ou bien à une surcharge d’excitation sexuelle non maîtrisable à l’adolescence. L’espace psychique est alors envahi et rendu vulnérable, « en deçà du principe de plaisir » où il est nécessaire de prendre en compte tous les éléments de l’organisation psychique du Moi dans la petite enfance. À l’adolescence, la démentalisation peut entraîner une distorsion de la vie psychique créant les conditions d’altération de l’image du corps et l’attaque du corps.
Caractéristiques
Sommaire
Préface de Claude Smadja
Introduction
I – Les caractéristiques conceptuelles de l’approche psychosomatique chez l’adolescent
1/ La pensée opératoire
2/ La dépression essentielle
3/ La désorganisation progressive
4/ Le comportement, les procédés auto-calmants
5/ Excitation-pulsion
6/ La fixation au trauma. Le traumatisme
7/ Le masochisme mortifère, le masochisme inachevé
8/ Le narcissisme en psychosomatique
9/ Les instances psychiques en psychosomatique
10/ Les défenses de caractère
11/ La répression
12/ La prématurité du moi
13/ Régression-fixation
14/ Le concept de néo-besoin
15/ L’image du soi, la fonction spéculaire
II – Psychopathologie clinique et théorique des désorganisations mentales d’expression corporelle chez l’adolescent
1/ Le regard de l’autre, l’image de soi : les troubles dysmorphophobiques à l’adolescence
2/ Les attaques corporelles chez l’adolescent
3/ Les conduites suicidaires chez l’adolescent
4/ Les conduites addictives chez l’adolescent
III – Les désorganisations mentales dans les troubles alimentaires
1/ L’anorexie mentale de la jeune fille
2/ L’anorexie morbide
3/ La conduite boulimique chez l’adolescent
IV – Les désorganisations somatiques à l’adolescence
1/ Hystérie de conversion et somatisations
2/ Les somatisations limites de l’hystérie de conversion
3/ Désorganisation somatique et moi idéal
4/ États traumatiques et somatisations
5/ Les somatisations chez l’adolescent déprimé
V – Les désorganisations somatiques graves chez l’adolescent
1/ Caractéristiques de l’économie psychosomatique dans les désorganisations somatiques graves
2/ Narcissisme et somatisation grave
3/ Maladie auto-immune et troubles comportementaux
VI – Processus de somatisation et élaboration mentale
1/ Somatisation et démentalisation
2/ La reprise de l’élaboration mentale
Conclusion – L’approche psychanalytique psychosomatique de l’adolescent et de son corps
Bibliographie
Autour de l'auteur
Diran Donabédian, membre titulaire de la Société psychanalytique de Paris, président de l’Institut de psychosomatique (2008-2011) est psychanalyste et psychosomaticien. Il est pédopsychiatre en service public.
