La qualité des soins médicaux

  Introduction

    PREMIÈRE PARTIE. LE RÔLE DES INSTITUTIONS SANITAIRES DANS LA DÉMARCHE DE QUALITÉ DES SOINS MÉDICAUX

  Chapitre I — Le recueil des informations médicales

    I. INSEE, 10 — II. CREDES — III. CNAMTS, 11 — IV. ORS, 12 — V. RNSP, 13

  Chapitre II — La recherche médicale, 15

    I. INSERM — II. CNRS — III. La recherche clinique dans les hôpitaux.

  Chapitre III — La définition des standards médicaux

    I. Conférence de consensus — II. Sociétés savantes — III. ANDEM.

  Chapitre IV — La définition et le contrôle des standards organisationnels des hôpitaux et cliniques

    I. ANAES — II. Les démarches locales : l’exemple du CHU de Nice.

  Chapitre V — La définition et le contrôle des standards économiques

    I. Le rôle des Caisses d’assurance maladie — II. Les Agences régionales de l’hospitalisation et le Programme de médicalisation des systèmes d’information.

    DEUXIÈME PARTIE. LA MÉTHODOLOGIE DE LA DÉMARCHE DE QUALITÉ DES SOINS MÉDICAUX

  Chapitre I – Référentiels et audit de la qualité

    I. Référentiels ou normes utilisables — II. Préparation et conduite de l’audit — III. Champ d’application de l’audit de qualité.

  Chapitre II — Programme d’assurance qualité

    I. Participation active des différents acteurs — II. Exhaustivité et clarté du manuel qualité.

  Chapitre III — Contrôle des résultats

    I. Caractéristiques communes des indicateurs de qualité — II. Niveaux des indicateurs de qualité.

  Chapitre IV — Mesures correctives

    I. Définition du problème — II. Analyse du problème — III. Recherche de solutions — IV. Choix d’une solution — V. Validation de la solution — VI. Mise en œuvre et suivi des résultats de l’action.

    TROISIÈME PARTIE. LES EXEMPLES DE DÉMARCHE QUALITÉ DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS

  Chapitre I — Les exemples horizontaux : l’expérience d’un établissement de soins en médecine transfusionnelle

    I. Un préalable : un programme d’amélioration de la sécurité transfusionnelle — II. Le Programme d’amélioration continue de la qualité (PAQ) en médecine transfusionnelle.

  Chapitre II — Les exemples verticaux

    I. Les services d’urgences, 110 — II. Les protocoles de prescription par pathologie, 117.

  Conclusion

  Bibliographie