Résumé
14 millions de passages par an. Environ 40 000 personnes par jour. Les urgences hospitalières sont aujourd’hui au cœur du dispositif sanitaire français. Jamais la réflexion éthique n’a été aussi nécessaire et pressante. Jamais la réflexion éthique ne s’est faite si urgente. Mais, professionnel de santé ou non, comment ne pas se perdre dans les nombreux débats où se mêlent déontologie, éthique, morale, éthique appliquée, bioéthique, éthique du care, méta-éthique… ?
En suivant une approche inédite qui relie médecine d’urgence et éthique médicale, l’éthique se trouve saisie dans sa radicalité, en amont des soins eux-mêmes. De façon inattendue, à contre-courant des idées reçues, le tri médical, exercice singulier de la médecine de masse, de la médecine de catastrophe, rend à l’éthique médicale sa place de philosophie première.
Pour argumenter sa pensée, l’auteur convoque tout autant les grands textes de la philosophie antique, moderne ou contemporaine que les romans de science-fiction et les films d’action. Les scènes médicales qui jalonnent l’essai comme de petites nouvelles, toutes vécues, sont le point de départ de sa réflexion.
Caractéristiques
Sommaire
Remerciements
Préface
Introduction
PREMIÈRE PARTIE – ESPACE-TEMPS DE LA MÉDECINE D’URGENCE
Prologue
Chapitre 1 – Histoire
Chirurgiens
Anesthésistes
Psychiatres
Urgentistes
Chapitre 2 – Temps
Discordance des temps
Écoulement des temps
Temps et durée
Chapitre 3 – Espace
De l’urgence à l’urgence
De l’urgence médicale à la médecine d’urgence
Distribution hospitalière
Chapitre 4 – Vérité
Vérité relative
Vérité médicale
Vérité absolue
Chapitre 5 – Déclinaison
Objectivation
Dialectique
DEUXIÈME PARTIE – ESSENCE DE LA MÉDECINE D’URGENCE
Prologue
Chapitre 6 – La mort en urgence
La mort examinée
La mort en mouvement
Le quatrième maillon
Chapitre 7 – Le geste et la tékhnè
L’art de la ruse
La science poétique
La philosophie et la science
Le geste technique
Chapitre 8 – Le geste sans acte
La machine
Le mannequin
Le cadavre
Chapitre 9 – L’acte sans geste
Le médecin, l’artiste et le philosophe
L’acte silencieux et l’acte de parole
L’acte sans geste en médecine d’urgence
TROISIÈME PARTIE – ÉTHIQUE DE LA MÉDECINE D’URGENCE
Prologue
Chapitre 10 – Épistémique du tri
Tri médical
Philosophie du tri
Chapitre 11 – Technique médicale
Expériences
Philosophie
Chapitre 12 – Éthique médicale
La sagesse pratique
La raison pratique
La philosophie première
Conclusion
Postface
Autour de l'auteur
Docteur en médecine et docteur en philosophie, Pierre Valette exerce la médecine d’urgence depuis une trentaine d’années. Il est actuellement responsable du SAMU départemental du Pas-de-Calais et président de la Commission médicale d’établissement (CME) du centre hospitalier d’Arras.
